나란이턱치과 외과적 신경치료

자주 묻는 FAQ

• Q

  치근단절제술은 일반 신경치료와 무엇이 다른가요?

  A

  일반 신경치료나 재신경치료는 치아 안쪽의 근관을 통해 접근하는 방식으로 진행되는 반면, 치근단절제술은 잇몸을 절개해 치아 뿌리 끝 부위에 외과적으로 직접 접근하는 방법입니다. 근관 내부 치료만으로는 해결되지 않는, 이미 뿌리 끝 바깥쪽까지 염증이 퍼져 있는 경우나 근관 내부에 치아 기둥이 박혀 있어 제거가 어려운 경우 등에 고려되는 방식입니다. 뿌리 끝 부분을 소량 절제하고 생체친화적인 충전물로 밀봉해 염증의 재발을 방지하는 것이 핵심 원리입니다. 따라서 일반 신경치료로 증상이 개선되지 않을 때 다음 단계로 검토되는 치료라고 볼 수 있습니다.

• Q

  치근단절제술 후 통증이나 붓기는 얼마나 지속되나요?

  A

  잇몸을 절개하는 외과적 처치이기 때문에 수술 직후 며칠간은 통증과 붓기가 나타날 수 있으며, 정도는 염증 범위와 뼈이식 동반 여부, 개인의 회복력에 따라 차이가 있을 수 있습니다. 일반적으로 처방받은 약을 지시대로 복용하고 당분간 자극적인 음식과 무리한 저작을 피하면서 안정을 취하면 점차 완화되는 경우가 많습니다. 봉합 부위는 정기적인 경과 관찰을 통해 염증이 재발하지 않는지, 회복이 정상적으로 진행되고 있는지 확인하게 됩니다. 다만 시간이 지나도 통증이 심해지거나 고열, 심한 부기가 동반된다면 정상적인 회복 범위를 벗어난 것일 수 있으므로 바로 내원해 확인받는 것이 좋습니다.

• Q

  뼈이식이 필요한 경우와 필요하지 않은 경우는 어떻게 구분하나요?

  A

  치근단절제술 과정에서 염증이 국소적인 범위에 그쳐 있었다면 별도의 뼈이식 없이 염증 조직 제거와 뿌리 끝 밀봉만으로 치료가 마무리되는 경우가 있습니다. 반면 염증이 넓게 퍼져 있어 치조골(치아를 지지하는 뼈)이 상당 부분 손실된 상태라면, 뼈이식재를 채워 넣어 치아를 지지할 수 있는 골조직이 다시 자리 잡을 수 있도록 돕는 과정이 함께 진행될 수 있습니다. 뼈이식 필요 여부는 수술 중 육안으로 확인되는 골 손실 정도와 수술 전 영상 검사 결과를 종합적으로 고려해 판단하게 됩니다. 따라서 정확한 진행 방식은 사전 정밀 검사와 실제 수술 소견에 따라 달라질 수 있습니다.

• Q

  반측절제술 후에도 치아를 사용할 수 있나요?

  A

  반측절제술은 뿌리가 두세 개인 어금니에서 손상된 뿌리 쪽만 잘라내고 나머지 건강한 부분을 살리는치료입니다. 남은 치아와 뿌리의 상태가 안정적이라면 보철치료를 통해 씹는 기능을 회복하고 자연치아를 유지할 수 있습니다. 다만 남은 뿌리에 힘이 집중되기 때문에 치료 후에는 단단하거나 질긴 음식을 주의하고, 정기적인 검진으로 잇몸뼈와 보철물 상태를 확인하는 것이 좋습니다. 개인의 치아 상태와 잇몸뼈 양에 따라 적용 가능 여부가 달라지므로 정밀 진단이 필요합니다.

• Q

  어떤 경우에 의도적 재식술을 고려하나요?

  A

  의도적 재식술은 신경치료나 재신경치료, 치근단 수술로 접근이 어려운 경우에 고려하는 방법입니다. 뿌리 끝 염증이 반복되지만 어금니 안쪽처럼 수술 기구가 닿기 힘든 위치이거나, 잇몸을 절개하는 수술이 부담스러운 상황에서 선택지가 될 수 있습니다. 치아를 조심스럽게 발치해 구강 밖에서 뿌리 끝의 염증을 처리한 뒤 원래 자리에 다시 심는 방식이며, 발치 과정에서 치아가 손상되지 않을 정도로 뿌리 형태가 단순해야 시도할 수 있습니다.

• Q

  반측절제술은 어떤 경우에 하게 되나요?

  A

  어금니의 뿌리 중 한쪽만 심하게 손상된 경우에 고려합니다. 뿌리가 갈라지는 부위에 염증이 깊게 생겼거나 특정 뿌리에만 균열·충치·잇몸뼈 소실이 진행된 상황이 대표적입니다. 치아 전체를 발치하기보다 살릴 수 있는 부분을 남기는 것이 목적이며, 남은 뿌리 주변의 잇몸뼈가 충분히 유지되어 있어야 시도할 수 있습니다.

• Q

  의도적 재식술의 예후는 어떤가요?

  A

  치아와 잇몸의 상태, 염증의 정도, 치료 후 관리에 따라 예후가 달라집니다.발치 후 다시 심기까지의 시간이 짧을수록, 뿌리 표면의 인대 조직이 잘 보존될수록 안정적으로 자리 잡는 데 유리합니다. 다시 심은 직후에는 일정 기간 고정 장치로 치아를 안정시키고, 그 부위로 씹는 힘이 가해지지 않도록 주의해야 합니다. 모든 치아에 적용할 수 있는 방법은 아니므로 정밀한 진단을 통해 치료 가능 여부를 판단합니다.